醫(yī)療科普
蔡司Smile全飛秒
一、什么是全飛秒？[1]
源自諾貝爾獲獎(jiǎng)技術(shù)
全飛秒核心技術(shù)啁啾脈沖放大技術(shù)獲得2018年諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)
全飛秒由德國(guó)蔡司VisuMax全飛秒激光系統(tǒng)來(lái)完成。它發(fā)射的激光可利用超微空間聚焦的特點(diǎn)，按照患者術(shù)前的檢查數(shù)據(jù)，在角膜內(nèi)完成深淺不同的兩次掃描，制作出角膜基質(zhì)透鏡，并經(jīng)由角膜周邊切口取出即可完成手術(shù)。
二、哪些情況適合做全飛秒？[1]
1．患者本人有摘鏡的愿望，心理健康，對(duì)手術(shù)具有合理的期望。
2．年齡在18周歲及以上的近視、散光患者(特殊情況除外，如具有擇業(yè)要求、高度屈光參差等)。
3．屈光度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定，在過(guò)去1年內(nèi)屈光度數(shù)變化≤50度。
4．矯正范圍：近視度數(shù)在100度-1000度范圍內(nèi)，散光度數(shù)小于500度。
三、手術(shù)是否需要住院？[1]
通常無(wú)需住院，手術(shù)后遵醫(yī)囑使用滴眼液，用裂隙燈顯微鏡檢查術(shù)眼，確認(rèn)無(wú)異常即可離開(kāi)。
四、術(shù)前通常需要做哪些準(zhǔn)備？
術(shù)前評(píng)估：
術(shù)前評(píng)估過(guò)程中，我們有合格且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員為您服務(wù)。術(shù)前評(píng)估包含以下步驟：
1、全面的眼部檢查
2、屈光不正的評(píng)估
3、屈光手術(shù)醫(yī)生為您進(jìn)行個(gè)人咨詢(xún)，并制定手術(shù)方案
請(qǐng)您注意以下幾點(diǎn)：
1、戴角膜接觸鏡的患者需停戴鏡片至角膜無(wú)異常，且屈光狀態(tài)和角膜地形圖均穩(wěn)定后方可接受手術(shù)。因此，檢查前，您需要停戴角膜接觸鏡：軟性球鏡停戴1周以上，軟性散光鏡及硬性接觸鏡停戴3周以上，角膜塑形鏡停戴3個(gè)月以上[1]
2、請(qǐng)帶上您*近的一副眼鏡到院評(píng)估
3、評(píng)估過(guò)程包括一系列較全面的眼部檢查，耗時(shí)約3-4小時(shí)，請(qǐng)您合理安排時(shí)間
4、您可能因散瞳而出現(xiàn)視力模糊，評(píng)估后請(qǐng)不要立即駕駛，可以攜帶一副太陽(yáng)鏡來(lái)保護(hù)您的眼睛，免受強(qiáng)光刺激
5、請(qǐng)攜帶身份證，以便登記和信息核實(shí)
術(shù)前準(zhǔn)備[1]：
1、建議您術(shù)前至少1周時(shí)間內(nèi)，不配戴角膜接觸鏡，避免眼部或眼周化妝。
2、遵醫(yī)囑使用滴眼液。
手術(shù)當(dāng)天：
1、不要使用化妝品、香水或護(hù)發(fā)產(chǎn)品
2、不需要禁食，您可以正常進(jìn)餐
3、如果可能，安排一個(gè)人在手術(shù)后陪您回家
4、手術(shù)后不要立即開(kāi)車(chē)，您需要安排私人交通工具或乘坐出租車(chē)回家
五、全飛秒摘鏡過(guò)程
消毒準(zhǔn)備：
全飛秒手術(shù)無(wú)需住院，手術(shù)將在無(wú)菌條件下進(jìn)行，您將進(jìn)入屈光手術(shù)室準(zhǔn)備區(qū)域，穿無(wú)菌手術(shù)服。我們將為您的眼周皮膚、結(jié)膜囊進(jìn)行消毒。
麻醉準(zhǔn)備：
手術(shù)前2～5 min，為您進(jìn)行眼表局部麻醉[1]，即滴眼液麻醉。
手術(shù)具體操作安排[1]
1、雙眼消毒鋪巾，放置開(kāi)瞼器
2、擺正頭位，您需要注視上方綠色注視光
3、準(zhǔn)確對(duì)位角膜，負(fù)壓吸引以固定眼球
4、激光掃描，做角膜基質(zhì)透鏡及角膜切口
5、沿微切口用手術(shù)器械分離并取出透鏡
6、平衡鹽溶液沖洗，對(duì)合角膜切口
7、貼上透明眼罩保護(hù)眼睛
8、術(shù)畢
整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，您的手術(shù)醫(yī)生會(huì)不斷和您交談，引導(dǎo)您配合完成手術(shù)。因此請(qǐng)不必過(guò)于緊張。
六、手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？
1. 預(yù)防感染
術(shù)后一周內(nèi)眼睛不能進(jìn)水（洗臉用濕毛巾擦拭，洗頭去理發(fā)店洗）
一個(gè)月內(nèi)不畫(huà)眼妝，不涂眼線（面部基礎(chǔ)的護(hù)膚或者妝容不受影響，但卸妝時(shí)應(yīng)注意避免弄到眼睛里）
一個(gè)月不游泳
飲食方面無(wú)特殊，可以適量飲酒，但盡可能不抽煙
2. 避免外傷
諸如瑜伽、慢跑等運(yùn)動(dòng)不受影響，球類(lèi)（籃球類(lèi)、足球類(lèi)運(yùn)動(dòng))、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)術(shù)后一個(gè)月內(nèi)盡量少做；另外，眼睛不舒服時(shí)，不能用力揉眼睛。
3. 科學(xué)用眼
不影響在讀學(xué)生及電腦工作者等的日常用眼，建議近距離用眼40分鐘向5m遠(yuǎn)處眺望或者閉目養(yǎng)神10分鐘再進(jìn)行工作。
4. 術(shù)后復(fù)查
為您提供免費(fèi)的術(shù)后復(fù)查。
需要在手術(shù)后第1天、第7天、1個(gè)月、3個(gè)月、半年或一年，或者遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)査。
[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組. 我國(guó)飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出手術(shù)規(guī)范專(zhuān)家共識(shí)(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(10):8
圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)、原創(chuàng)
注：以上內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)知識(shí)科普使用，不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師當(dāng)面診斷，請(qǐng)謹(jǐn)慎參閱
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