醫(yī)療科普
全激光表層
一、什么是全激光表層？
SPT智能脈沖技術(shù) ，優(yōu)化激光脈沖排布，表層屈光手術(shù)通過切割角膜改變角膜前表面矯正近視，術(shù)中無需制作角膜瓣。
TransPRK是全激光非接觸式，角膜上皮的取出聯(lián)合PRK進一步進行的表層角膜屈光手術(shù)。2014年，智能脈沖技術(shù)（smart pulse technology，SPT）開始用于輔助TransPRK術(shù)，即Smart術(shù)，其通過改變激光切削的幾何形狀使術(shù)中脈沖排布精密，術(shù)后基質(zhì)床更平滑。
二、哪些情況適合做全激光表層？[1]
1、建議屈光度數(shù)≤一8．00 D
2、特殊職業(yè)需求，如對抗性較強的運動員等
3、增效手術(shù)預期剩余基質(zhì)過薄，而角膜瓣厚度足夠
三、手術(shù)是否需要住院？[2]
通常無需住院，手術(shù)后遵醫(yī)囑使用滴眼液，用裂隙燈顯微鏡檢查術(shù)眼，確認無異常即可離開。
四、術(shù)前通常需要做哪些準備？
術(shù)前評估：
術(shù)前評估過程中，將有合格且經(jīng)驗豐富的護理人員為您服務。術(shù)前評估過程包含以下步驟：
1、全面的眼部檢查
2、屈光不正的評估
3、屈光手術(shù)醫(yī)生為您進行個人咨詢，并制定手術(shù)方案
請您注意以下幾點：
1、戴角膜接觸鏡的患者需停戴鏡片至角膜無異常，且屈光狀態(tài)和角膜地形圖均穩(wěn)定后方可接受手術(shù)。因此，檢查前，您需要停戴角膜接觸鏡：軟性球鏡停戴1周以上，軟性散光鏡及硬性接觸鏡停戴3周以上，角膜塑形鏡停戴3個月以上[2]
2、請帶上您*近的一副眼鏡到院評估
3、術(shù)前評估包括一系列較全面的眼部檢查，耗時大約需要2-3小時，請您合理安排時間
4、您可能因散瞳而出現(xiàn)視力模糊，請不要在評估后立刻駕駛；可以考慮帶一副太陽鏡來保護眼睛，免受強光刺激
5、請攜帶身份證，以便登記和核實
術(shù)前準備[2]：
建議您在術(shù)前至少1周時間內(nèi)，不配戴角膜接觸鏡，避免眼部或眼周化妝。
遵醫(yī)囑使用滴眼液。
手術(shù)當天：
1、不要使用化妝品、香水或護發(fā)產(chǎn)品
2、無需禁食，您可以正常進餐
3、如果可能，安排一個人在手術(shù)后陪您回家
4、手術(shù)后不要立即開車，您需要安排私人交通工具或乘坐出租車回家
五、全激光表層摘鏡過程
消毒準備
全激光表層手術(shù)無需住院，手術(shù)將在無菌條件下進行，您將進入屈光手術(shù)室的準備區(qū)域，穿無菌手術(shù)服。我們將為您的眼周皮膚、結(jié)膜囊進行消毒。
麻醉準備：
手術(shù)前2～5 min我們會為您進行眼表局部麻醉[2]，即滴眼液麻醉。
手術(shù)具體操作安排：
1、雙眼消毒鋪巾，放置開瞼器[1]
2、切削角膜上皮及基質(zhì)，采用激光智能脈沖技術(shù)，根據(jù)系統(tǒng)默認的光學區(qū)進行切削[3]
3、使用繃帶式接觸鏡[1]
4、取出開瞼器[1]
5、術(shù)畢
整個手術(shù)過程中，您的手術(shù)醫(yī)生會不斷和您交談，引導您配合完成手術(shù)。因此您不必過于緊張。
六、手術(shù)后有哪些注意事項？
1.預防感染
術(shù)后一周內(nèi)眼睛不能進水（洗臉用濕毛巾擦拭，洗頭去理發(fā)店洗）；
一個月內(nèi)不畫眼妝，不涂眼線（面部基礎的護膚或者妝容不受影響，但卸妝時應注意避免弄到眼睛里）；
一個月不游泳；
飲食方面無特殊，可以適量飲酒，但盡可能不抽煙；
2.避免外傷
諸如瑜伽、慢跑等運動不受影響，球類（籃球類、足球類運動)、拳擊等對抗性運動術(shù)后一個月內(nèi)盡量少做；另外，眼睛不舒服時，不能用力揉眼睛。
3.科學用眼
不影響在讀學生及電腦工作者等的日常用眼，建議近距離用眼40分鐘向5m遠處眺望或者閉目養(yǎng)神10分鐘再進行工作。
4.術(shù)后復查
我們會為您提供免費的術(shù)后復查。
您需要在手術(shù)后第1天、第7天、1個月、3個月、半年或一年，或者遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復査。
[1]激光角膜屈光手術(shù)臨床診療專家共識(2015年) 中國眼科雜志2015年4月第51卷第4期 Chin J Ophthalmol,Apri 2015,Vol.51.No.4
[2]中華醫(yī)學會眼科學分會眼視光學組. 我國飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出手術(shù)規(guī)范專家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(10):8.
[3]SMART與 ＴｒａｎｓＰＲＫ 術(shù)后早期療效的比較 國際眼科雜志2019 年5月第19卷 第5期
圖片來源：攝圖網(wǎng)、原創(chuàng)
注：以上內(nèi)容僅供醫(yī)學知識科普使用，不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)生當面診斷，請謹慎參閱
醫(yī)療科普
相關(guān)閱讀
- 飛秒激光LASIK2023-02-16
- 全激光表層2023-02-16
- ICL晶體植入術(shù)2023-02-16
